甲状腺亢进和甲减是两种不同的甲状腺功能异常疾病，主要区别在于甲状腺激素分泌的多少及其对机体的影响。甲状腺亢进表现为甲状腺激素分泌过多，甲减则是甲状腺激素分泌不足。
1、病因不同：
甲状腺亢进常见病因包括Graves病、甲状腺炎、甲状腺结节等，其中Graves病是最常见的原因，与自身免疫系统异常有关。甲减的病因则包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏、碘缺乏等，桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲减病因。
2、症状不同：
甲状腺亢进患者常表现为心悸、体重下降、多汗、易激动、手抖等症状，由于代谢亢进，患者可能出现怕热、食欲亢进但体重减轻的现象。甲减患者则表现为乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等，由于代谢减慢，患者可能出现水肿、嗜睡等症状。
3、诊断方法不同：
甲状腺亢进的诊断主要通过检测血清中的甲状腺激素水平，如T3、T4升高，促甲状腺激素TSH降低。甲减的诊断则表现为T3、T4降低，TSH升高。甲状腺超声和放射性碘摄取率等检查也有助于明确病因。
4、治疗方法不同：
甲状腺亢进的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗，抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素的合成。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用药物为左甲状腺素钠，需根据患者的具体情况调整剂量。
5、预后不同：
甲状腺亢进患者经过规范治疗后，多数可以恢复正常甲状腺功能，但部分患者可能出现复发或需要长期服药。甲减患者通常需要终身服用甲状腺激素替代药物，定期监测甲状腺功能，以确保激素水平稳定，避免并发症的发生。
甲状腺亢进和甲减患者在日常生活中应注意饮食调节，甲状腺亢进患者应避免摄入过多的碘，如海带、紫菜等，同时避免刺激性食物。甲减患者则应适量补充碘，保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖食物。定期进行甲状腺功能检查，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，有助于控制病情，提高生活质量。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
