老年性牙周炎的常见病因主要有牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病影响以及口腔卫生习惯不良等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期堆积会引发牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物可刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血。若不及时清除，炎症会向深层发展，破坏牙周韧带和牙槽骨。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁治。
2、牙结石刺激
钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续刺激牙龈。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位。牙结石会压迫牙龈退缩，形成牙周袋，加速牙槽骨吸收。可通过超声波洁治术清除龈上结石，深部牙周袋内的龈下结石需进行刮治术处理。
3、咬合创伤
牙齿排列不齐或不良修复体会造成咬合关系异常，导致个别牙齿承受过大咬合力。长期过大的咬合力会使牙周膜纤维断裂，牙槽骨发生吸收。表现为咀嚼疼痛、牙齿松动度增加。需通过调磨咬合高点、正畸治疗或修复治疗改善咬合关系。
4、全身性疾病影响
糖尿病会降低机体抵抗力，加重牙周组织炎症反应。骨质疏松症患者的牙槽骨吸收速度更快。心血管疾病患者牙周袋内的致病菌可能进入血液循环。这些患者需严格控制血糖，补充钙质，并在牙周治疗前预防性使用抗生素。
5、口腔卫生习惯不良
刷牙方法不正确、不使用牙线、不定期洁牙等都会促进牙菌斑堆积。吸烟会收缩牙龈血管，掩盖牙龈出血症状。长期用牙签剔牙可能损伤牙龈乳头。建议选用软毛牙刷，每天刷牙两次，戒烟限酒，每半年接受一次口腔检查。
老年性牙周炎患者需建立科学的口腔护理方案。除每日正确刷牙外，应使用牙缝刷清洁牙间隙，含漱氯己定漱口水控制菌斑。饮食上多摄入维生素C丰富的蔬菜水果，适量补充优质蛋白促进组织修复。避免食用过硬、过黏食物防止牙齿松动加重。定期复查牙周状况，及时处理新发问题，必要时可考虑牙周夹板固定松动牙齿。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
