胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等因素引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。
1、胆道疾病：
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻，可采用内镜下逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术。急性发作期需禁食并静脉补充液体电解质。
2、酒精刺激：
长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶异常激活。酒精性胰腺炎患者需绝对戒酒，急性期使用生长抑素类似物抑制胰液分泌。慢性患者需补充胰酶制剂改善消化功能。
3、高脂血症：
血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时可能阻塞胰腺微循环。高脂血症性胰腺炎需紧急血浆置换快速降脂，静脉注射胰岛素控制血糖。恢复期需长期服用降脂药物并低脂饮食。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能诱发胰腺导管堵塞或免疫反应。药源性胰腺炎需立即停用可疑药物，使用糖皮质激素控制炎症反应。重症患者需预防性使用抗生素。
5、感染因素：
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺组织。感染性胰腺炎需针对病原体治疗，如抗病毒药物。合并脓肿形成需经皮穿刺引流或手术清创。
胰腺炎恢复期需严格遵循低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。可适量补充水溶性维生素，避免暴饮暴食及过度劳累。建议进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查血淀粉酶、腹部超声等指标，慢性胰腺炎患者需长期随访胰腺功能。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
