牙活动了就是不掉可通过固定松动牙、调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、拔牙等方式处理。牙齿松动可能与牙周炎、外伤、骨质疏松、根尖周炎、颌骨囊肿等因素有关。
1、固定松动牙
对于轻度松动的牙齿，牙医可能采用牙周夹板或纤维带固定技术。牙周夹板通过将松动牙与邻牙粘接形成整体，分散咬合力。纤维带固定使用特殊材料缠绕牙齿提供支撑，适合前牙区松动。固定期间需避免啃咬硬物，定期复查调整松紧度。
2、调整饮食
选择软烂易咀嚼的食物如鸡蛋羹、燕麦粥、豆腐等，减少坚果、脆骨等硬质食物摄入。将水果切小块或榨汁饮用，避免直接用松动牙啃咬。适当补充钙质和维生素D，如饮用牛奶、食用深海鱼，有助于改善牙槽骨密度。
3、保持口腔卫生
使用软毛牙刷轻柔清洁松动牙及周围牙龈，配合牙线清理牙缝。每日用生理盐水或医用漱口水含漱，推荐复方氯己定含漱液抑制细菌。刷牙时采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷动松动牙，防止加重牙齿晃动。
4、药物治疗
细菌感染引起的松动可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。牙龈肿痛明显时可用布洛芬缓释胶囊缓解炎症。伴有牙槽骨吸收者可配合骨化三醇软胶囊促进钙质沉积。用药期间禁止饮酒，注意观察是否出现皮疹等过敏反应。
5、拔牙
当牙齿松动达三度以上或伴有严重根尖病变时，可能需要拔除患牙。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口。缺牙区愈合后可根据情况选择种植牙、活动义齿或固定桥修复。拔牙前需拍摄X光片评估牙根形态，排除手术禁忌证。
日常应避免用舌头频繁顶推松动牙，睡觉时尽量侧卧减少患牙受压。戒烟限酒有助于改善牙龈微循环，定期进行专业洁牙去除牙结石。若松动牙出现自发疼痛、牙龈化脓或明显移位，应立即就诊。中老年人群建议每年进行口腔检查，早期发现并干预牙周疾病。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
