性功能障碍是指个体在性反应周期中持续或反复出现的功能异常，主要包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮障碍、射精障碍等类型。性功能障碍可能由心理因素、血管异常、神经损伤、激素水平失衡、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、性欲减退
性欲减退表现为对性活动缺乏兴趣或欲望降低，可能与长期压力、抑郁焦虑等心理因素有关，也可能由睾酮水平低下、甲状腺功能异常等生理问题导致。心理治疗如认知行为疗法有助于改善情绪因素，激素替代治疗适用于内分泌异常患者，可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物。
2、勃起功能障碍
勃起功能障碍指阴茎持续无法达到或维持足够勃起硬度，常见于糖尿病、高血压等慢性病患者。血管内皮功能受损、神经传导异常是主要病理机制，可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂，严重者需考虑阴茎假体植入术。
3、性高潮障碍
性高潮障碍包括延迟或缺失性快感体验，女性多见。与盆底肌功能失调、抗抑郁药使用相关，盆底肌训练可增强控制力，调整药物方案如更换为米氮平片可能改善症状，心理疏导有助于缓解性压抑。
4、射精障碍
射精障碍涵盖早泄、延迟射精和不射精，早泄多与阴茎敏感度增高或5-羟色胺神经递质异常有关，可局部使用盐酸利多卡因凝胶降低敏感度，口服盐酸达泊西汀片调节神经传导。不射精需排查脊髓损伤或药物因素。
5、性交疼痛
性交疼痛在女性常由阴道干涩、子宫内膜异位症引起，男性多见于前列腺炎。水溶性润滑剂可缓解干燥，细菌性前列腺炎需用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染，子宫内膜异位症患者可考虑醋酸亮丙瑞林微球注射治疗。
保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于改善性功能，避免过度饮酒和吸烟。伴侣间加强沟通可减轻心理压力，糖尿病等慢性病患者需严格控制血糖血压。若症状持续超过3个月或伴随血精、异常分泌物等表现，应及时到泌尿外科或生殖医学科就诊，完善性激素检测、阴茎血流超声等检查明确病因。治疗期间应遵医嘱规范用药，避免自行服用壮阳保健品。
编辑：boheyiliao 来源：男科
