勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范干预。
1、心理因素
长期焦虑抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起困难。这类患者往往在自慰时能正常勃起，但性交时出现障碍。认知行为疗法和婚姻咨询是主要干预手段，必要时可遵医嘱短期使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助改善。保持规律性生活频率有助于缓解表现焦虑。
2、血管病变
动脉粥样硬化或静脉漏等血管异常会直接影响阴茎血液灌注。这类患者常伴有高血压、糖尿病等基础病，晨勃现象明显减弱。血管活性药物如前列地尔注射液可作为诊断性治疗，严重病例可能需要阴茎血管重建手术。控制血糖血压等基础疾病是关键。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的神经通路。患者多存在会阴部感觉异常，可尝试营养神经药物如甲钴胺片配合盆底肌训练。脊髓损伤患者需考虑真空负压装置等物理疗法，必要时植入阴茎假体。
4、激素失衡
睾酮水平低下常见于中老年男性，伴随性欲减退和体毛减少症状。血清睾酮检测值低于标准时可考虑十一酸睾酮软胶囊替代治疗。甲状腺功能异常或垂体瘤等疾病需同步处理原发病，盲目补充雄激素可能加重前列腺疾病。
5、药物影响
部分降压药、抗抑郁药和激素类药物会干扰勃起功能。如确诊为药物因素，可在医生指导下调整为对性功能影响较小的替代药物，如将噻嗪类利尿剂更换为血管紧张素受体阻滞剂。切忌自行停药或换药。
日常需保持适度运动增强盆底肌力量，避免过度疲劳和熬夜。地中海饮食模式有助于维持血管健康，限制酒精摄入可改善神经传导功能。伴侣应避免抱怨施压，共同参与治疗过程。定期进行前列腺和心血管系统检查，及早发现潜在器质性疾病。使用任何壮阳保健品前需咨询医师，防止与治疗药物产生相互作用。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
