后脑勺骨头突出可能由颅骨发育异常、外伤性骨痂形成、骨肿瘤、颅骨骨髓炎或骨质疏松等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗或手术等方式干预。
1、颅骨发育异常
部分人群因先天遗传因素导致枕骨隆突过度发育，表现为后脑勺局部骨性隆起。通常无疼痛或功能障碍，可通过三维CT重建明确骨结构。若无压迫症状无须特殊处理，若影响外观可选择颅骨整形术。
2、外伤性骨痂
头部外伤后骨膜下血肿机化可能形成异常骨增生，常见于儿童颅骨生长活跃期。伴随局部压痛或硬结，X线可见不规则钙化影。急性期需冷敷止血，后期可通过超声波治疗促进血肿吸收，严重者需手术切除骨赘。
3、骨肿瘤
骨软骨瘤或骨纤维异常增殖症等良性肿瘤可导致局部骨性膨出，CT显示边界清晰的骨性病变。可能伴随间歇性隐痛，确诊需病理活检。小肿瘤可观察随访，增长迅速者需手术切除，术后可配合阿仑膦酸钠片预防复发。
4、颅骨骨髓炎
细菌感染引发的颅骨炎症反应会导致骨质破坏与增生并存，表现为红肿热痛伴发热。血常规显示白细胞升高，MRI可见骨髓水肿。需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染，慢性期可联用盐酸左氧氟沙星胶囊，脓肿形成需切开引流。
5、骨质疏松
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者可能出现颅骨局部骨质吸收与代偿性增生，骨密度检测T值低于-2.5。建议补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，配合抗阻力训练改善骨代谢。
日常应避免枕部受压或碰撞，睡眠时使用记忆棉枕头分散压力。定期监测骨突变化速度，若出现进行性增大、夜间痛或神经压迫症状需及时就诊神经外科。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进钙吸收，避免吸烟饮酒等加速骨质流失的行为。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
