甲状腺功能减退症可能引发代谢减缓、心血管异常、神经功能损伤、生育障碍及生长发育受限等问题。甲减的危害主要涉及代谢系统、心血管系统、神经系统、生殖系统和骨骼系统，长期未控制可能导致粘液性水肿昏迷等严重并发症。
1、代谢系统紊乱
甲状腺激素不足会显著降低基础代谢率，患者常出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。由于脂质代谢异常，可能伴随高胆固醇血症，增加动脉粥样硬化风险。部分患者会出现胡萝卜素血症，表现为手掌和足底皮肤黄染。
2、心血管功能受损
甲减可导致心肌收缩力减弱和心率减慢，严重者出现心包积液或心力衰竭。典型表现为血压偏低、心音遥远，心电图显示低电压和T波低平。这些变化在甲状腺激素替代治疗后多可逆转。
3、神经精神异常
中枢神经系统对甲状腺激素敏感，患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等表现。周围神经病变可引发肢体麻木或刺痛感。婴幼儿期发病若未及时治疗，可能造成不可逆的智力障碍。
4、生殖功能影响
女性患者常见月经紊乱、不孕或流产概率增高，男性可能出现性欲减退。妊娠期甲减控制不佳会增加早产、低体重儿和胎儿神经发育缺陷的风险。这类损害通过规范治疗大多可以避免。
5、骨骼发育障碍
儿童期甲减会严重影响骨骼生长，导致身材矮小和骨龄延迟。成人患者可能出现骨代谢异常，但骨质疏松风险与甲亢相反。青少年甲减还可能引起牙齿发育迟缓和囟门闭合延迟。
甲减患者需终身监测甲状腺功能，保持规律服药的同时，应注意低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白和维生素。冬季需加强保暖，避免剧烈运动诱发心血管事件。育龄期女性应在医生指导下调整药量，孕期每4周复查甲状腺功能。出现嗜睡、低体温等粘液性水肿前兆时须立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
