四十岁男性脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多伴随跟腱肿胀，骨质增生可能引发持续性钝痛，痛风性关节炎常伴红肿热痛，外伤则存在明确受伤史。建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起下床第一步剧烈疼痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱采用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症，严重者可考虑体外冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱过度使用引发退行性变，常见于突然增加运动量的人群。表现为跟腱处压痛、肿胀，活动时疼痛加剧。需停止跑跳运动，冰敷患处，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合跟腱拉伸康复训练。
3、骨质增生
跟骨骨质增生多与年龄增长、关节退变相关，X线可见骨刺形成。症状为行走时跟部持续性钝痛，久坐后站起加重。建议穿软底鞋，避免长时间行走，疼痛明显时可遵医嘱口服美洛昔康片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。
4、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于跟骨周围关节，引发剧烈红肿热痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤饮食，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓剂控制炎症，缓解期可服用非布司他片调节尿酸代谢。
5、外伤因素
跟骨骨折或软组织挫伤多有明确外伤史，表现为局部淤青、压痛及活动受限。轻微损伤可通过休息、冰敷缓解，骨折需石膏固定，严重移位者需手术复位。恢复期可配合超声波等物理治疗促进愈合。
四十岁男性出现脚后跟疼痛应避免长时间行走或站立，选择缓冲性能好的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。肥胖者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。若疼痛持续超过两周或伴明显肿胀发热，须尽早就医排除感染、肿瘤等严重病变。日常可进行足底筋膜放松训练，如用网球滚动按摩足底，有助于预防症状复发。
编辑：boheyiliao 来源：男科
