甲状腺炎是甲状腺组织的炎症性疾病，严重程度因类型而异，需根据具体类型采取抗炎、激素替代或手术等治疗措施。常见类型包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和急性化脓性甲状腺炎，部分可能发展为永久性甲减。
1. 桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击甲状腺组织导致慢性炎症。早期可能无症状，随病情进展出现甲状腺肿大、疲劳、怕冷、体重增加等甲减表现。治疗以左甲状腺素替代为主，如优甲乐、雷替斯、加衡，需定期监测TSH水平调整剂量。饮食注意硒元素补充，如巴西坚果、牡蛎、鸡蛋。
2. 亚急性甲状腺炎多由病毒感染诱发，典型表现为颈部疼痛伴发热，甲状腺区域触痛明显。病程分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。轻症可用布洛芬等非甾体抗炎药，中重度需泼尼松等糖皮质激素治疗。疼痛缓解后逐步减量，避免复发。恢复期建议低碘饮食，限制海带、紫菜摄入。
3. 急性化脓性甲状腺炎较为罕见，由细菌感染引起，表现为高热、甲状腺剧痛伴红肿。需静脉注射抗生素如头孢曲松、克林霉素，脓肿形成时需穿刺引流。术后需监测甲状腺功能，部分患者可能遗留甲减。日常需增强免疫力，保证蛋白质摄入如鱼肉、豆制品，适量运动如快走、游泳。
甲状腺炎预后差异较大，桥本甲状腺炎需终身随访，亚急性甲状腺炎多数可痊愈。出现颈部肿块、持续心悸、明显浮肿等症状应及时就诊内分泌科。超声检查和甲状腺功能测定是诊断关键，治疗期间每月复查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张有助于病情控制。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
