成年人安静状态下正常心率为60-100次/分钟，运动员或长期锻炼者可能低至50次。心率异常可能由生理因素、疾病或药物引起，需结合症状判断是否需要就医。
1. 心率正常范围受年龄和活动状态影响。新生儿心率可达120-140次/分钟，儿童约80-100次，老年人可能略低。运动时心率可安全升至（220-年龄）×60%-85%，睡眠时可能降至40-50次。持续低于40次或超过100次需警惕。
2. 心动过缓常见于甲状腺功能减退、电解质紊乱或服用β受体阻滞剂。低于60次伴头晕、乏力时，可尝试温热饮食如姜茶、适度有氧运动改善循环，严重者需安装心脏起搏器。药物因素需调整剂量，甲减患者需补充左甲状腺素钠。
3. 心动过速可能源于贫血、发热或甲亢。超过100次伴心悸时，可尝试深呼吸、冷水敷脸等迷走神经刺激法。咖啡因摄入每日不超过400mg，避免浓茶和能量饮料。持续性室上性心动过速可采用射频消融术，房颤患者可能需要抗凝治疗。
4. 日常监测建议晨起静卧测量桡动脉脉搏30秒×2。智能手环监测时需注意误差，连续3天异常应做24小时动态心电图。高血压患者建议选择臂式电子血压计同步监测心率。
5. 运动心率控制公式：（最大心率220-年龄）×50%-70%为安全燃脂区间。快走时佩戴心率带更准确，游泳时需减去10次/分钟作为修正值。马拉松选手建议进行心肺运动试验确定个体化靶心率。
维持正常心率需保持规律作息，每周150分钟中等强度运动，BMI控制在18.5-23.9之间。突发心率＞140次或＜40次伴意识模糊、胸痛时立即就医，可能是心肌梗死或严重心律失常征兆。定期体检应包括心电图和甲状腺功能筛查，40岁以上建议每年增加心脏超声检查。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
