低密度脂蛋白偏高可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重、药物治疗及定期监测等方式干预，通常由高脂饮食、缺乏运动、肥胖、遗传因素及代谢异常等原因引起。
1、调整饮食结构：
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、豆类及新鲜蔬菜。适量选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼类或坚果，有助于调节血脂水平。
2、增加有氧运动：
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可促进低密度脂蛋白受体活性，加速胆固醇代谢。建议分次完成，每次持续30分钟以上效果更佳。
3、控制体重：
体重指数超过24需进行减重管理，每减轻5-10%体重可显著改善血脂异常。通过饮食热量控制与运动结合，减少内脏脂肪堆积，降低胰岛素抵抗对脂代谢的影响。
4、药物治疗：
经生活方式干预3个月无效者，需在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。严重升高者可能联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布或PCSK9抑制剂进行强化降脂治疗。
5、定期监测：
每3-6个月复查血脂四项，评估干预效果。合并高血压、糖尿病者需同时监测血压和血糖。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查，早期发现动脉粥样硬化迹象。
长期维持地中海饮食模式，每日摄入25-30克膳食纤维，限制精制糖和酒精。保持每周5次以上运动习惯，避免久坐。吸烟者需立即戒烟，二手烟暴露同样会影响血脂代谢。睡眠不足会干扰脂蛋白合成，建议保证7-8小时优质睡眠。心理压力过大可能通过皮质醇分泌加重血脂异常，可通过冥想、呼吸训练等方式调节。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
