团体意外险顾名思义就是可以保障团队意外情况的,对于一些特定的团体来说很有必要,比如建筑工人和装修工人,幕墙安装人员一般也会购买。很多人只知道他们会买,但是不知道怎么赔付,我做了一些总结,看完你就知道了。
一、幕墙安装人员团体意外险怎么赔付
1、医疗费用
出险后第一时间到二级及以上公立医院就诊,保留好发票原件、诊断证明、病历、检查报告、用药清单。
报案流程:48 小时内电话或线上报案 → 上传资料 → 保险公司审核 → 按合同约定的比例和限额直赔。
举例:合同写“社保内 0 免赔 100% 报销”,花费 12 000 元,赔 12 000 元;若写“100 元免赔后 90%”,则赔 (12 000-100)×90% = 10 710 元。
2、伤残或身故
治疗结束后,如达到伤残等级,由保险公司认可的司法鉴定机构依据《人身保险伤残评定标准》出具鉴定报告。
赔款计算:伤残等级对应比例 × 保单约定的身故/伤残保额。
举例:保额 50 万元,鉴定为十级伤残(比例 10%),一次性赔付 50 万×10% = 5 万元;若因事故身故,则一次性赔付 50 万元。
二、团体意外险赔偿金归公司还是个人
个人。
团体意外险是公司给员工的福利,但保险金属于被保险员工本人或其法定受益人。
一般来说医疗费用直接打到伤者本人银行卡。伤残/身故赔偿金的话是打到被保险人本人或其法定继承人(身故时需提供关系证明、继承公证书等)。
公司只负责统一投保、统一缴费,不触碰赔款。
资料齐全、责任清晰的情况下医疗费用3–7 个工作日就能到账;而伤残/身故鉴定结论或死亡证明出具后 7–15 个工作日到账。若资料缺失或需调查,时效会顺延,建议报案后保持电话畅通,配合补充材料即可。
幕墙安装人员团体意外险赔付主要分两个方面,一个是医疗费用,另一个是身故或者伤残的费用,都是要按照保险合同规定流程走的,一般来说是直接把保险金赔付给个人,整体很方便。
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