角膜过薄通常无明显自觉症状，但可能出现视力模糊、眩光、眼疲劳等表现。角膜过薄可能是先天性发育异常、圆锥角膜、长期角膜接触镜使用等因素导致，需通过专业角膜地形图检查确诊。
1、视力模糊
角膜过薄可能导致角膜曲率异常，影响光线在眼内的折射，造成视物模糊。这种模糊感在夜间或光线不足时可能加重，部分患者会误认为是近视度数加深。圆锥角膜患者可能出现突然的视力下降，常规验光无法矫正。确诊需依赖角膜地形图检查，早期可通过硬性透气性角膜接触镜矫正，晚期可能需行角膜交联术或角膜移植术。
2、眩光敏感
角膜结构异常会导致光线散射，患者对车灯、霓虹灯等强光源产生明显眩光感，夜间驾驶困难。圆锥角膜进展期可能出现单眼复视现象。可尝试配戴防眩光眼镜缓解症状，严重者需使用氟米龙滴眼液控制角膜炎症，或考虑使用环孢素滴眼液抑制角膜基质降解。
3、眼疲劳
角膜过薄患者常因持续调节焦距而出现眼胀、眼干等视疲劳症状，阅读或电子屏幕使用后加重。可能与角膜神经暴露敏感性增高有关。建议使用玻璃酸钠滴眼液保持眼表湿润，避免长时间用眼。进行性圆锥角膜患者可考虑使用核黄素-紫外线角膜交联术加固角膜基质。
4、异物感
部分患者会描述眼部持续存在沙粒摩擦感，尤其在角膜后表面突起的圆锥角膜患者中多见。这种症状与角膜上皮完整性破坏相关。可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进角膜修复，避免揉眼加重角膜变形。角膜接触镜佩戴者应停用镜片并改用框架眼镜。
5、角膜变形
进展期圆锥角膜可能出现角膜中央前突，肉眼可见虹膜区隆起。此时角膜厚度常低于400微米，存在自发性角膜破裂风险。需紧急行角膜胶原交联术稳定病情，晚期病例需进行深板层角膜移植术。术后需长期使用他克莫司滴眼液预防排斥反应。
建议角膜过薄患者每3-6个月进行角膜地形图监测，避免剧烈运动和外伤。日常可补充含维生素A、C的食物如胡萝卜、蓝莓等，保持室内适宜湿度。出现突发眼红、眼痛需立即就诊，警惕角膜穿孔等严重并发症。近视矫正手术前必须严格筛查角膜厚度，中央角膜厚度低于480微米者禁忌激光手术。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
