男士肛门下坠感可能与痔疮、直肠脱垂、肛窦炎、前列腺炎、盆腔炎等疾病有关。肛门下坠感通常表现为肛门区域有坠胀、压迫或异物感，可能伴随排便异常或疼痛。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，分为内痔和外痔。久坐、便秘或腹泻可能诱发或加重症状，表现为肛门坠胀、便血或瘙痒。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物。若痔核脱出无法回纳或反复出血，需考虑手术治疗。
2、直肠脱垂
直肠脱垂指直肠黏膜或全层向下移位脱出肛门外，常见于长期腹压增高者。症状包括肛门坠胀、排便不尽感，严重时可见直肠黏膜外翻。初期可通过提肛运动改善，中重度需行直肠悬吊术或吻合器痔上黏膜环切术。避免久蹲厕和重体力劳动有助于预防加重。
3、肛窦炎
肛窦炎是肛窦及肛腺的感染性炎症，多由粪便堵塞或细菌感染引起。典型症状为肛门坠痛、排便时灼热感，可能放射至会阴部。治疗需保持肛周清洁，遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，配合甲硝唑栓、红霉素软膏等抗感染药物。反复发作可能形成肛瘘需手术引流。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎可能通过神经反射引起肛门坠胀，尤其见于久坐的男性。伴随尿频、会阴部隐痛或性功能障碍。确诊需进行前列腺液检查，治疗包括温水坐浴、遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。规律排精和避免辛辣饮食可减轻症状。
5、盆腔炎
男性盆腔炎多由泌尿生殖道感染扩散导致，炎症刺激盆底神经引发肛门坠胀。可能伴有下腹隐痛、排尿异常。需进行病原体检测，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。物理治疗如超短波可促进炎症吸收，慢性期需加强盆底肌锻炼。
建议男士出现持续肛门下坠感应及时就医明确病因，避免自行使用药物掩盖病情。日常需保持规律排便，每日饮水超过1500毫升，摄入足够膳食纤维如燕麦、西蓝花。避免久坐超过1小时，每间隔一段时间起身活动。注意肛周清洁，便后可用温水冲洗。急性期暂停骑自行车等压迫会阴的运动，症状缓解后逐步恢复锻炼。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
