心脏不好时心率可能正常也可能异常，具体取决于心脏疾病的类型和严重程度。心脏功能异常可能表现为心率过快、过慢或不规则，但部分心脏疾病早期或稳定期心率可维持在正常范围。
部分心脏疾病患者可能长期保持正常心率。例如稳定性冠心病患者在未发作心绞痛时，静息心率通常为60-100次/分。心脏瓣膜病早期、部分心肌病患者在代偿期也可能维持正常心率范围。这类情况需要通过心电图、心脏超声等检查评估心脏结构功能，不能仅凭心率判断心脏健康状况。
更多心脏疾病会伴随明显心率异常。心力衰竭患者常出现窦性心动过速，房颤患者心率快而不规则，病态窦房结综合征则表现为持续性心动过缓。急性心肌梗死、心肌炎等疾病发作时，心率可能突然增快或出现室性早搏等心律失常。这些情况下心率变化可作为疾病进展的预警信号，需结合胸痛、呼吸困难等症状综合判断。
建议心脏不适者定期监测静息心率与运动后心率变化，记录心悸、胸闷等伴随症状。即使心率正常，若存在冠心病高危因素或心脏相关症状，仍需进行24小时动态心电图、运动负荷试验等专业检查。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等可能加重心脏负担的行为，保持低盐低脂饮食有助于维护心血管健康。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
