宫外孕出血与月经的区别主要在于出血量、颜色、伴随症状及时间规律。宫外孕出血通常表现为不规则阴道出血，颜色暗红或褐色，伴随下腹剧痛、肩部放射痛甚至休克；月经出血则呈现周期性规律，颜色鲜红至暗红，伴随轻度下腹坠胀但无剧烈疼痛。若出现停经后异常出血或严重腹痛，需立即就医排除宫外孕。
宫外孕出血多发生在妊娠6-8周，出血量少于月经但持续时间长，血液可能混有膜样组织。典型症状包括单侧下腹撕裂样疼痛，疼痛可能向直肠或肩部放射，严重时出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现。部分患者伴有尿频、肛门坠胀感，这与输卵管膨胀压迫周围器官有关。实验室检查可发现血HCG水平升高但增长缓慢，超声检查子宫内无妊娠囊。
月经出血具有明显周期性，间隔21-35天，持续3-7天自然结束。经血颜色由初期鲜红逐渐转为暗红，含有子宫内膜碎片但无异味。伴随症状多为下腹隐痛或腰酸，可通过热敷缓解，极少出现剧烈疼痛。月经前可能出现乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征，这些症状在宫外孕中不会出现。正常月经不会导致血压波动或晕厥等循环系统症状。
建议育龄女性记录月经周期，若月经延迟后出现异常出血或腹痛，应立即检测妊娠情况。确诊宫外孕需紧急处理，常用甲氨蝶呤注射液杀胚治疗或腹腔镜手术切除病灶。月经紊乱可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，但用药前须排除妊娠可能。日常需注意避孕措施规范使用，减少宫外孕发生风险。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
