怀孕期间血糖一直高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式干预。妊娠期高血糖通常由激素变化、胰岛素抵抗、饮食不当、体重增长过快、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，增加膳食纤维摄入。每日分5-6餐进食，控制单次进食量。避免含糖饮料和高糖水果，优先选择草莓、苹果等低糖水果。蛋白质摄入以鱼虾、瘦肉、豆制品为主，烹饪方式宜采用蒸煮炖。
2、适量运动
每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动。运动时携带含糖食品预防低血糖，出现宫缩或不适立即停止。血糖过高或存在妊娠并发症时需咨询医生调整运动方案。
3、血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现血糖异常及时就医调整治疗方案。定期进行糖化血红蛋白检测，评估近期血糖控制情况。
4、药物治疗
二甲双胍片可用于妊娠中期后胰岛素抵抗严重者，需严格遵医嘱使用。格列本脲片可能作为二线药物，但存在胎盘透过风险。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收，需配合饮食控制。所有口服降糖药使用前需评估胎儿安全性。
5、胰岛素治疗
门冬胰岛素注射液适用于餐后血糖控制，起效快速作用时间短。地特胰岛素注射液作为基础胰岛素，可维持夜间血糖稳定。胰岛素治疗需根据血糖变化动态调整剂量，注射部位轮换避免脂肪增生。需配备葡萄糖应对可能发生的低血糖。
妊娠期高血糖孕妇应保证每日饮水量，避免脱水导致血液浓缩。定期进行产科检查和胎儿监测，包括超声评估和胎心监护。保持规律作息和情绪稳定，避免压力过大影响血糖。记录每日饮食和运动情况，就诊时提供给医生参考。出现视力模糊、口渴多尿加重等异常及时就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。哺乳期仍需注意饮食控制，定期监测血糖变化。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
