肺异常密度影可能由肺炎、肺结核、肺结节、肺纤维化、肺部肿瘤等原因引起，可通过影像学检查、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式明确诊断并干预。肺部出现异常密度影通常提示存在结构性改变，需结合临床表现综合评估。
1、肺炎
细菌或病毒感染可能导致肺部炎性渗出，在影像学上表现为斑片状密度增高影。常见伴随咳嗽、发热症状，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠等药物治疗。早期规范抗感染治疗有助于密度影吸收。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染可形成增殖性病灶，CT多显示为边界模糊的磨玻璃影或实变影。典型症状包括午后低热、盗汗，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需持续6个月以上。
3、肺结节
良性结节可能由陈旧性病灶或肉芽肿引起，恶性结节多与肺癌相关。CT可见圆形或类圆形孤立性阴影，直径小于3厘米的结节可定期随访，增长迅速的结节需通过胸腔镜活检明确性质，必要时行肺段切除术。
4、肺纤维化
长期粉尘接触或自身免疫疾病可能导致肺间质纤维化，影像学呈网格状或蜂窝状改变。患者常伴进行性呼吸困难，可使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓进展，严重者需考虑肺移植。
5、肺部肿瘤
原发性肺癌或转移瘤可表现为分叶状、毛刺状肿块影。伴随咯血、消瘦等症状时需高度警惕，通过支气管镜或穿刺活检确诊后，根据分期选择根治性手术、放疗或靶向治疗，如吉非替尼片、奥希替尼片等。
发现肺异常密度影后应避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充优质蛋白和维生素A，适量食用银耳、百合等润肺食材。需定期复查胸部CT动态观察变化，若出现胸痛加重、咯血等情况应立即就诊。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
