怀孕后阑尾炎刀口疼可能与术后瘢痕牵拉、炎症复发、妊娠子宫压迫等因素有关，可通过热敷观察、抗感染治疗、手术评估等方式缓解。阑尾炎术后疼痛通常表现为局部隐痛或刺痛，若伴随发热、红肿需警惕感染。
1、术后瘢痕牵拉
妊娠期腹部皮肤扩张可能牵拉阑尾手术瘢痕组织，导致局部疼痛。这种疼痛多为钝痛，活动时加重。建议避免剧烈运动，使用温毛巾热敷10-15分钟每日两次，疼痛持续不缓解需就医排除其他病因。孕期使用药物需严格遵医嘱，禁用非甾体抗炎药如布洛芬片。
2、慢性炎症复发
既往阑尾炎未彻底治愈可能形成慢性病灶，妊娠期免疫力下降易诱发炎症。典型表现为原切口处跳痛伴低热，血常规检查可见白细胞升高。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟分散片等B类抗生素，禁用甲硝唑片等可能影响胎儿的药物。
3、子宫压迫刺激
随着孕周增加，增大的子宫可能压迫阑尾区域，尤其既往有腹腔粘连者更易出现牵拉痛。建议采取左侧卧位减轻压迫，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓释片，但须在产科医生监督下控制用药频次。
4、切口疝形成
妊娠腹压增高可能导致原手术部位薄弱处形成切口疝，表现为站立时包块突出伴疼痛。需通过超声确诊，小型疝可佩戴腹带保守观察，大型疝或嵌顿需紧急手术处理。孕期手术风险较高，需多学科会诊评估。
5、肠粘连发作
既往腹腔手术可能引发肠粘连，妊娠期肠管位置变化易诱发粘连性疼痛。特征为进食后腹胀绞痛，排气后缓解。建议少量多餐，适当活动促进肠蠕动，严重肠梗阻需禁食胃肠减压，禁用番泻叶颗粒等刺激性泻药。
孕期出现阑尾区疼痛需每日监测体温和胎动，避免按压或揉搓疼痛部位。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，限制豆类、洋葱等产气食物。建议穿着高腰孕妇裤减轻腹部压力，睡眠时用孕妇枕支撑腰部。若疼痛持续超过24小时或伴随阴道流血、宫缩，应立即前往产科和普外科联合急诊。术后患者建议在孕16-20周进行详细超声检查评估瘢痕状况，孕晚期每周进行一次胎心监护。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
