孕期检查糖尿病主要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，其他辅助方法包括空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测及尿糖检测。妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，高危孕妇可能需提前筛查。
口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹8-12小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升，或1小时血糖超过10.0毫摩尔每升，或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升，可诊断为妊娠期糖尿病。该试验能准确反映孕妇的糖代谢状态，但需注意试验前3天保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。
空腹血糖检测要求孕妇至少8小时未进食后抽取静脉血，正常值应低于5.1毫摩尔每升。随机血糖检测可在任意时间进行，超过11.1毫摩尔每升需结合临床症状判断。糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，但因孕期红细胞代谢加快，其参考值可能偏低。尿糖检测特异性较差，阳性时需结合血糖结果评估。对于有妊娠期糖尿病史、肥胖、高龄或糖尿病家族史的高危孕妇，建议在首次产检时即进行筛查，必要时重复检测。
确诊妊娠期糖尿病后应定期监测血糖，包括空腹及餐后血糖。孕期需注意均衡饮食，控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于控制血糖。严格遵医嘱进行产检，必要时使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢是否恢复正常。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
