肾虚腰疼和腰椎间盘突出症腰疼在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。肾虚腰疼多与中医理论中的肾气不足相关，表现为隐痛、酸软；腰椎间盘突出症则属于器质性病变，常伴随下肢放射痛。两者可通过病因差异、疼痛特点、伴随症状、诊断方法、治疗原则等方面区分。
1、病因差异
肾虚腰疼多因长期劳累、房事过度或年老体衰导致肾精亏虚，属于功能性失调。腰椎间盘突出症则因椎间盘退变、外伤或长期负重引发纤维环破裂，髓核压迫神经根，属于结构性损伤。前者与体质和生活方式相关，后者与机械性损伤或退行性变相关。
2、疼痛特点
肾虚腰疼多为双侧腰部隐痛或酸软感，劳累后加重，休息可缓解，无明确压痛点。腰椎间盘突出症疼痛常为单侧锐痛或电击样痛，咳嗽、弯腰时加剧，体位变化可能诱发，存在特定椎体节段压痛并向臀部、下肢放射。
3、伴随症状
肾虚腰疼可能伴发耳鸣、夜尿频多、性功能减退等全身症状。腰椎间盘突出症多伴随下肢麻木、肌力下降、腱反射减弱等神经压迫表现，严重时可出现马尾综合征。
4、诊断方法
肾虚腰疼主要通过中医四诊合参，结合舌脉象判断，实验室检查多无异常。腰椎间盘突出症需通过腰椎MRI或CT明确突出节段和神经受压程度，体格检查如直腿抬高试验阳性具有诊断意义。
5、治疗原则
肾虚腰疼以补肾益气为主，可选用金匮肾气丸、右归丸等中药调理，配合艾灸肾俞穴。腰椎间盘突出症急性期需卧床制动，使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解症状，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
日常需避免久坐久站，注意腰部保暖，肾虚者应节制房事并适当食用黑芝麻、核桃等补肾食物；腰椎问题患者需加强核心肌群锻炼，睡眠选择硬板床。若疼痛持续或加重，建议尽早就医明确病因，避免自行用药延误病情。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
