结石堵在尿道口导致排尿困难可通过多饮水、热敷下腹部、遵医嘱使用药物、体外冲击波碎石、经尿道取石术等方式治疗。尿道结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于增加尿流冲刷结石。建议分次少量饮用温开水，避免一次性大量饮水加重膀胱负担。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但碳酸饮料、浓茶应禁止。排尿时尝试改变体位，男性可站立排尿并轻压会阴部。
2、热敷下腹部
用40℃左右热毛巾敷于耻骨联合上方，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷能缓解膀胱平滑肌痉挛，减轻排尿疼痛感。操作时需防止烫伤，合并肉眼血尿时应停止热敷。可配合顺时针按摩下腹部，力度以不引起疼痛为宜。
3、遵医嘱使用药物
α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌，促进结石排出。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠栓能减轻炎症水肿。中成药如尿石通丸具有溶石利尿作用。使用药物需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量，用药期间监测排尿情况及不良反应。
4、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的尿道结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行泌尿系CT定位，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。治疗前后均需配合药物排石治疗，术后2周内避免剧烈运动，定期复查超声观察排石情况。
5、经尿道取石术
对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜或膀胱镜下钬激光碎石取石。手术需在硬膜外麻醉下进行，术后留置导尿管1-3天。可能存在尿道损伤、感染等风险，术前需完善凝血功能检查，术后使用左氧氟沙星片等抗生素预防感染。
发生急性尿潴留时应立即就医导尿，避免长时间憋尿导致膀胱损伤。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，每日保持适量运动促进代谢。定期复查泌尿系超声，观察有无结石复发。出现排尿灼热、尿频等症状时及时就诊，避免继发尿路感染。术后患者应每年进行尿液代谢评估，必要时服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
