初诊不补牙通常指患者在首次就诊时，医生未立即进行龋齿充填治疗，而是优先处理急性症状或制定分阶段治疗方案。这种情况可能与龋齿程度、口腔整体状况、患者耐受度等因素有关。
龋齿未达牙髓且无急性疼痛时，医生可能选择先清洁龋坏组织并暂封药物观察，待炎症控制后再行永久充填。部分深龋接近牙髓的病例，需先放置氢氧化钙等盖髓剂促进修复性牙本质形成，2-4周后评估牙髓活力再决定是否补牙。对于多颗牙广泛龋坏或伴有牙龈炎的患者，首诊往往优先处理感染灶，通过洗牙、局部用药改善口腔环境，后续再分次完成补牙。儿童配合度差或存在牙科恐惧症时，医生可能首次仅进行行为诱导和简单处理，待适应后再实施复杂操作。
存在急性牙髓炎或根尖周炎时，首诊需先开髓引流缓解疼痛，根管治疗完成前不宜直接补牙。全身性疾病如未控制的高血压、凝血功能障碍患者，需先评估全身状况再安排牙科操作。妊娠期前三个月通常避免非紧急牙科治疗，孕中期再酌情处理龋齿。
建议患者遵医嘱按时复诊，治疗期间保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。避免用患侧咀嚼硬物，发现暂封材料脱落或出现自发痛需及时复诊。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，减少复杂治疗需求。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
