晚上睡觉眼睛半睁可能与眼睑闭合不全、面神经麻痹、甲状腺相关眼病、先天性眼睑异常、睡眠障碍等因素有关，可通过调整睡姿、使用人工泪液、药物治疗、手术矫正等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、眼睑闭合不全
眼睑肌肉松弛或眼轮匝肌功能减弱可能导致睡觉时眼睑无法完全闭合。常见于老年人或长期佩戴隐形眼镜者，可能伴随眼部干涩、异物感。轻度情况可通过睡前热敷眼睑、使用人工泪液缓解，严重者需考虑注射肉毒杆菌毒素或手术矫正。
2、面神经麻痹
面神经损伤会导致眼轮匝肌瘫痪，表现为患侧眼睑闭合困难，可能伴有口角歪斜、味觉异常。急性期可遵医嘱使用泼尼松片改善神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。恢复期需进行眼部按摩及针灸治疗，夜间需用眼罩保护角膜。
3、甲状腺相关眼病
甲状腺功能亢进可能引起眼球突出和眼睑退缩，导致睡觉时眼睑闭合不全。患者常伴有多汗、心悸等症状。需控制原发病，使用甲巯咪唑片调节甲状腺功能，严重眼球突出者可考虑眼眶减压术，夜间使用凝胶型人工泪液预防角膜损伤。
4、先天性眼睑异常
先天性眼睑缺损或睑裂过大等结构异常会造成持续性眼睑闭合不全。婴幼儿期可能出现反复结膜炎，需使用红霉素眼膏预防感染。部分患者可通过睑缘缝合术暂时改善，成年后根据情况选择眼睑成形术等永久性矫正方案。
5、睡眠障碍
快速眼动睡眠期可能出现生理性眼睑微睁，若伴随睡眠呼吸暂停、梦游等症状需考虑睡眠监测。改善睡眠环境湿度，使用羧甲基纤维素钠滴眼液保持眼部湿润。合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者需通过持续正压通气治疗改善。
建议保持卧室湿度40%-60%，睡前避免长时间用眼。使用无防腐剂的人工泪液预防干眼症，侧卧睡姿可能减轻症状。若晨起出现眼红痛、视物模糊需立即就诊。儿童患者家长应定期检查角膜状况，避免使用厚重被子压迫面部。糖尿病患者需特别注意血糖控制以减少神经病变风险。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
