飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等原因引起，通常表现为眼前出现漂浮的黑点或丝状物。飞蚊症可通过眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描等方式诊断，必要时需进行玻璃体切割术等治疗。
1、玻璃体液化
玻璃体液化是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。患者可能伴随视力模糊或闪光感。生理性玻璃体混浊无须特殊治疗，避免过度用眼即可。若症状加重，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环。
2、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离多发生于中老年人，玻璃体与视网膜分离时牵拉视网膜形成混浊投影。典型症状为突然出现的环形或蜘蛛网状漂浮物，可能伴随闪光感。需通过散瞳眼底检查排除视网膜裂孔。急性期可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状，严重者需行玻璃体激光消融术。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致玻璃体积血，血液进入玻璃体后形成红色或黑色漂浮物。患者常伴有视力骤降、视物变形。需紧急处理原发病，如注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，或进行视网膜光凝术。日常需严格控制血糖血压。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引发的炎性渗出物进入玻璃体，可导致飞蚊症伴眼红、畏光、疼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘连。反复发作需排查强直性脊柱炎等全身性疾病，长期炎症可能继发青光眼或白内障。
5、眼内出血
眼外伤或视网膜血管异常破裂会导致玻璃体积血，血液分解产物形成棕色颗粒状漂浮物。轻微出血可口服云南白药胶囊促进吸收，大量出血需行玻璃体切割术清除积血。术后需定期复查，避免剧烈运动或揉眼，防止再出血。
飞蚊症患者应避免长时间注视白色背景或强光环境，减少手机电脑使用时间。适当补充含叶黄素的深色蔬菜水果如菠菜、蓝莓，有助于保护视网膜。高度近视者需每年检查眼底，突然出现闪光感或飞蚊增多时立即就医，警惕视网膜脱离风险。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，避免眼部外伤。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
