脊椎科主要诊治脊柱及周围组织的结构异常、功能紊乱和退行性病变，常见疾病有颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、骨质疏松性椎体骨折、强直性脊柱炎等。
1、颈椎病
颈椎病是颈椎间盘退变或突出压迫神经根、脊髓引起的疾病，可能与长期低头、颈部劳损等因素有关，通常表现为颈肩痛、上肢麻木、头晕等症状。治疗需避免长时间保持固定姿势，遵医嘱使用颈托固定，必要时可选用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症因纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，常见于重体力劳动者或久坐人群，症状包括腰痛伴下肢放射痛、肌肉无力等。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引，药物可选用塞来昔布胶囊、甘露醇注射液、腺苷钴胺片，保守治疗无效时需行椎间盘切除术。
3、脊柱侧弯
脊柱侧弯是脊柱三维畸形，青少年特发性侧弯多见，可能与遗传、姿势不良有关，表现为双肩不等高、背部不对称隆起。轻度侧弯可通过施罗斯体操矫正，中度需佩戴支具，超过40度的侧弯需手术矫形固定。
4、骨质疏松性椎体骨折
骨质疏松导致椎体骨密度降低引发的压缩性骨折，多见于绝经后女性，表现为突发腰背痛、身高变矮。治疗需补充钙剂和维生素D3，疼痛剧烈时可使用唑来膦酸注射液，骨折严重者需行椎体成形术。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，青年男性多发，典型症状为夜间腰骶部僵痛、晨僵。需长期服用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。
脊椎科疾病多与不良姿势、过度负荷相关，日常应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，50岁以上人群定期检测骨密度。若出现持续腰背痛伴肢体麻木、活动受限等症状，应及时就医明确诊断，避免盲目推拿或自行用药。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
