右肩用力就疼可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1.肩周炎
肩关节周围软组织退行性变可能导致肩周炎，表现为肩部活动受限和静息痛。发病常与长期劳损或受寒有关，急性期可伴随局部肿胀。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等药物，配合关节功能锻炼。
2.肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂常见于上肢反复上举动作，疼痛在夜间和特定体位时加重，可能伴随无力感。磁共振检查可明确损伤程度。轻度损伤可采用超声波治疗，严重撕裂需关节镜手术修复，常用药物包括塞来昔布胶囊。
3.颈椎病
神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘突出压迫神经根是主要病因，颈椎MRI可确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合颈肩部肌肉锻炼。
4.钙化性肌腱炎
羟基磷灰石结晶沉积在肩袖肌腱可引起急性剧痛，X线可见钙化灶。急性发作期需制动休息，采用体外冲击波治疗促进钙盐吸收，疼痛明显时可短期使用依托考昔片。
5.肩关节脱位
外伤性脱位后未完全康复可能导致习惯性脱位，表现为特定动作时突发剧痛伴关节畸形。需通过手法复位后固定，反复脱位者需Bankart修复手术，恢复期可配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑。
日常应避免提重物和过度上举动作，睡眠时勿压患侧。可进行钟摆练习等低强度康复训练，注意肩部保暖。若疼痛持续超过两周或出现关节活动障碍，需及时至骨科或康复科就诊，必要时进行影像学检查。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，但须严格遵医嘱控制用药周期。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
